ピロリ菌について

ピロリ菌とは

2011-04-28T08:35:49Z

みぞおちに激痛が起こる「胃潰瘍」という胃の病気があります。
この胃潰瘍を起こす人の多くは、ストレスや塩分の取り過ぎなどが原因となっています。
しかし、胃潰瘍の最も多い原因は「ピロリ菌」の感染なのです。
ですから、治療方法としてはピロリ菌除去をします。
ピロリ菌除去ができれば、胃潰瘍も治り、再発する可能性も低くなります。
では、ピロリ菌とは何なのか説明します。
ピロリ菌の正式名称は「ヘリコバクター・ピロリ」という胃の中に住み着く細菌のことです。
感染は口から侵入して、長期間に渡って胃に住み着きます。
そして、主に感染するのは５歳以下の子供であり、衛生状態が良い現代では感染率が低くなっています。
ですから、ピロリ菌感染をしている多くは、５０歳以上の人たちであり、日本人のおよそ半数の人が感染しているといわれています。
ピロリ菌は胃に住み着くため、胃酸から身を守るためにアルカリ性のアンモニアで保護しています。
このアンモニアやピロリ菌が作り出す毒素によって、胃が刺激されます。
そのため、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などになりやすいのです。

ピロリ菌感染による症状

2011-04-28T08:35:19Z

ピロリ菌の感染は口から侵入し、胃に住み着きます。
ピロリ菌感染によって起こりやすくなる症状があります。
まず、「慢性胃炎」を起こしやすくなります。
ピロリ菌は胃に住み着くため、胃液に含有している胃酸から身を守るためにアルカリ性のアンモニアで保護しています。
このアルカリ性のアンモニアやピロリ菌が作り出す毒素によって、胃の内部の粘膜が刺激され異常をきたし、慢性的な炎症を引き起こします。
そして、胃の粘膜の破壊が進行していくと、いずれ胃の粘膜に穴があき、みぞおちに激痛が起こる胃潰瘍をなるのです。
さらには、十二指腸にも影響を及ぼし、十二指腸潰瘍を起こす可能性もあります。
胃の粘膜が破壊されると、「委縮性胃炎」が起こります。
長期間に渡って、ピロリ菌は胃に住み着くため、胃の粘膜を破壊してしまうのです。
この委縮性胃炎が進行すると、粘膜では発がん性物質の影響を受けやすい状態となるため、胃がんを引き起こす危険性があります。

ピロリ菌感染の有無

2011-04-28T08:34:44Z

ピロリ菌感染を調べる検査は、内視鏡を用いた「内視鏡検査」と「一般検査」というものがあります。
ピロリ菌感染を調べる「一般検査」には、次の３種類があります。
■尿素呼気試験
ピロリ菌は、アンモニアと二酸化炭素に分解する性質があるため、その性質を利用して、尿素を含有する検査液を用いて調べます。
■抗体検査
ピロリ菌感染していると抗体が作られるため、血液や尿にその抗体があるかどうかを調べます。
■便中抗原検査
胃に住み着いたピロリ菌の一部は、便と共に排出されるため、便に含有しているかどうか調べます。
この３種類の検査のうち２種類以上を受けた結果によってピロリ菌感染の有無を判断することが理想的です。
特に検査した方がよいとされる人は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんの疑いがある人です。
症状としては、空腹時みぞおちに痛みがある、めまい、ふらつき、貧血などの症状がみられる人は、内視鏡検査と一般検査を受けることをおすすめします。

ピロリ菌除去

2011-04-28T08:34:11Z

ピロリ菌に感染しているとわかったら、ピロリ菌を除去するための治療が必要です。
２種類の抗菌薬と胃酸の分泌を抑制する薬を使います。
ピロリ菌除去に使う薬による副作用の症状がいくつかあります。
一番多い副作用の症状は、「軟便」や「下痢」です。
そして、３０％程度の人に「味覚障害」が現れます。
ただし、このような副作用による症状は、一週間ほどすれば治まります。
そのため、ピロリ菌除去の治療はそのまま続けられます。
しかし、ごくまれではありますが、副作用の症状として「アナフィラキシーショック」などひどい症状を引き起こす可能性もあります。
また、血便や出血性大腸炎を副作用の症状として引き起こす場合もあります。
このように、副作用のひどい症状が現れた場合は、ピロリ菌除去の治療は中止となります。
きちんとピロリ菌除去が成功すると、再度ピロリ菌に感染することはほとんどありません。
ピロリ菌除去が成功すれば、胃潰瘍などの予防にもつながります。

ピロリ菌除去の流れ

2011-04-28T08:33:25Z

ピロリ菌感染がわかったら次のような流れでピロリ菌除去の治療が行われます。
■一次除菌
抗菌薬「アモキシシリン」と「クラリスロマイシン」の２種類の薬と、「プロトンポンプ阻害薬」という胃酸の分泌を抑制する薬を７日間服用します。
一次除菌からおよそ２ヵ月経過したら再検査します。
８０％程度の人が除菌に成功しています。
しかし、除菌が成功しなかったときは、治療を続けます。
■二次除菌
抗菌薬「アモキシシリン」と「メトロニダゾール」の２種類の薬と、「プロトンポンプ阻害薬」という胃酸の分泌を抑制する薬を７日間服用します。
二次除菌からおよそ２ヵ月経過したら再検査します。
９０％程度の人が除菌に成功しています。
しかし、除菌が成功しなかったときは、さらに治療を検討されます。
■三次除菌
専門医療機関によって臨床研究として行っていることがあります。
確立された治療法ではないので、健康保険適用外となります。
ピロリ菌除菌後は、ほとんど再感染しないので心配することはありませんが、胃の調子がよくなるために食べ過ぎ、肥満になることがあるので注意が必要です。